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在我治疗的所有疾病中，神经性厌食症是最复杂、最难解决的疾病之一。它可以如此迅速地包围一个人的生活，并吞噬它。不吃东西会让人感觉很好，而吃东西会让人自我厌恶，感觉很糟糕。

这是一个人可能陷入的最复杂的积极反馈循环之一。他们用来让自己感觉良好的东西，不吃东西，是把他们的生活带入混乱和潜在的毁灭的东西。

当然，患者的神经生物学、心理和环境因素之间存在复杂的相互作用，使其成为一种频繁复发和高治疗成本的慢性疾病。作为一名临床医生，真正的问题在于患者对减肥和不吃东西的不懈追求。

大脑中的奖励通路被破坏，这可能会把人推向一个非常可怕的结果。因为就像我说的，他们不吃的时候感觉很好。追逐这种感觉可能会导致非常悲惨的结果。对于患有厌食症的青少年或成年人来说，克服这种对饮食和体重增加的病态恐惧是极其困难的。

驱动食物寻找的大脑回路已经在基础科学模型中得到了明确的定义。研究清楚地概述了这种饥饿信号回路的中断，但很难证明这一点，因为厌食症涉及到如此强烈的心理和社会因素，包括焦虑特征和担忧倾向——根据我的经验，它们与同伴压力、普遍糟糕的压力管理和社交媒体结合在一起。所有这些因素结合起来就会产生疾病行为。这就是为什么它是一种如此复杂的疾病。这种疾病的根茎很多，经常纠缠在一起。

我曾帮助过许多与食物摄入问题作斗争的少女。有些是非常严重的病例，有些则是陷入了厌食症的黑暗深渊。他们来找我，因为他们看到了水里的东西，吓了一跳。我们的任何一个孩子都可能被这种残酷的疾病所感染。

在我处理过的许多案例中，都有一个共同的主题:他们第一次接触到减肥的想法是来自家庭成员，所以重要的是，我们不要在孩子还小的时候就向他们提出增重和减重的概念。

健康饮食不应该以消极的方式出现在家庭中，过多地谈论体重增加、体重秤、目标和冰箱门上的卡路里计数。

所有这些都可以渗透到孩子的大脑中，让他们知道什么是可取的，什么会引起社会的嘲笑。

孩子很快就知道瘦是好的，而增加体重是不好的。

许多到我诊所来的青少年都讲述了同样的故事:他们听家人在电视上评论别人的身材或体型，然后把这些评论内化，所以当他们稍微胖了一点的时候，他们就会严厉地对自己说话。

任何内化的偏见，再加上大脑中的奖励中断、焦虑和社交媒体，都可能成为一场“完美风暴”，让孩子陷入一种行为，这种行为可能会彻底吞噬家庭中的每个人。所以说话要小心，因为言语很重要，孩子们总是在听。

厌食症会毁掉一个家庭:看着你爱的人努力避免吃东西，变得瘦弱，身体机能崩溃，会导致一种可怕的无力感和恐惧感。事实上，任何关于食物的讨论都可能导致青少年变得更加焦虑，对食物更有抵抗力。这就是预防至关重要的原因。针对我们孩子的算法对他们的心理健康产生了毁灭性的影响。他们被完美身材的完美形象轰炸，这让他们对自己的外表感到非常不满意。比较总是以消极的自我形象告终。所以，我们的十几岁的女孩尤其需要帮助，帮助她们如何解释和内化她们在社交媒体上看到的图像，以及她们如何看待食物和身体形象。

与十几岁的女孩交谈时，我注意到在过去的五年里一个惊人的变化——她们被自己外表的细节所吞噬。甚至他们的脸也被分成他们喜欢和不喜欢的方面。他们会说，‘我的鼻子还行，还不错，但我讨厌我的睫毛和耳朵。’和这些美好的青少年坐在一起，听他们如此消极地谈论自己的外表，真是太可怕了。去听他们认知上的混乱，他们无法庆祝生命的礼物和他们所拥有的真正的美。

厌食症是人们与之斗争的最阴险的疾病之一，预防是至关重要的。帮助我们的孩子保持身体积极向上，享受他们的食物是防止它笼罩孩子的生活和破坏家庭的重要组成部分。

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